Bugün devam etmekte olan sağlık sorunlarınızı sizce önem sırasına göre ve şimdilik sadece liste halinde yukarıdan aşağıda sıralayınız. Şiddetini (hafif, orta, ağır) işaretleyiniz. Yapılan tedaviyi kısaca belirtiniz.
Daha önce konulmuş olan teşhisler şu anda halen devam etmekte ise "Şu anda", geçmişte geçirdiyseniz "Geçmişte" kısmını işaretleyin